小镜子，大作用---胃肠镜检查须知

中国是消化道癌症的高发地区。2020年发布的全国癌症报告中发现，结直肠癌和胃癌在新发癌症中排名分别为第二和第三，死亡率则分别为第五和第三。2020年世卫组织专家也宣布，结直肠癌在全球新增癌症病例中排名第三，仅次于乳腺癌和肺癌。因而，降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。

降低消化道肿瘤的发病率和死亡率的关键在于早期发现。进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。

许多胃肠道肿瘤是从萎缩、肠化生、上皮内瘤变等癌前状态、癌前病变和息肉、溃疡等癌前疾病演变而来的，而这一演变过程需要经历3~10年。在这漫长的时间内，可以有很多机会遏制胃肠肿瘤的发生。

据统计，结肠镜筛查可使结直肠癌发病率显著降低48%。肠镜下摘除腺瘤可降低结直肠癌发生率>76%。结肠镜下早期结直肠癌的治愈率达90%。胃镜下早期胃癌的治愈率达85%。

胃 镜

胃镜检查借助一条纤细、柔软、包裹光导纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入患者的食道→胃→十二指肠进行检查。

当胃镜进入口腔到咽喉部时，会刺激咽喉导致恶心、呕吐等咽喉反射。为了缓解咽喉反射，在普通胃镜检查前会给予麻药进行局部麻醉，不适感会明显减轻。

但因为检查全程，镜身一直卡在咽喉部前进后退，可能会反复刺激咽喉，诱发恶心。这时候，通过鼻腔深吸气和嘴呼气，是可以有效抵抗这种不适感的。

胃镜检查前一天

要饮食清淡、禁酒，检查前8小时不再进食、2小时不喝水。可以准备一些糖块、饼干等食物，方便检查后能及时进食，以防出现低血糖情况。

肠 镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一条细长可弯曲的纤维软管，直径大约1厘米，前端装有一个带冷光源的微型电子摄影机。它通过肛门进入直肠，直到大肠，可以让医生观察到整个大肠的内部情况。

肠镜检查本身带给人的痛感其实并不强烈，但就隐私角度来说，很多人难以接受。其次，肠镜伸入大肠后，会有些许牵拉感，而且为了让检查视野更清晰，需要通过肠镜进行充气，会让人产生胀气、想要排便的感觉。此外，有些患者长期便秘、患有肠粘连等疾病，可能在做肠镜时，不适感会加重。

由于每个医师操作手法不同，每个人身体情况以及自身耐受程度也不一样，做胃肠镜时产生的不适感也会有所不同，但一般情况下，绝大多数患者都能顺利做完检查。

不过，有些患者表示，做胃肠镜就是受不了，想打退堂鼓咋整？所幸，还有“无痛胃肠镜”。

肠镜检查前三天

适合吃一些低纤维、少渣的食物。不要吃鱼类、肉类，以及茴香苗、芹菜、韭菜、菠菜、白菜、海带、西红柿、茄子、木耳、西瓜、火龙果等这些叶类、带籽、带皮的蔬菜瓜果。我们可以吃一些流质或半流质的食物，比如面条、稀饭、鸡蛋羹。

在肠镜检查前还需要清肠，一般使用聚乙二醇电解质散（泻药）来清洁肠道。

在按照医生/护士的要求服用后，不要再喝水。服药过程中可以来回走动，以促进肠蠕动，保证清肠效果。多数人在服用泻药后1~2小时开始排便，排7~8次后直到出现清水样便，就表示肠道准备基本完成了。在准备肠道、检查期间出现低血糖，可含糖块、口服白糖水或无色透明的含糖饮料。

?另外提醒一点，做胃肠镜检查时，最好有家属陪同，尤其是无痛胃肠镜者，必须有家属陪同。